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僅重2克!最小心臟起搏器在新橋醫(yī)院成功植入

2022年07月01日23:06 |
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97歲郭大爺因24年前植入的起搏器電池耗竭,又出現(xiàn)嚴(yán)重心率過(guò)緩導(dǎo)致臟器供血不足,反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀,直到幾天前,陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科為他植入了一枚僅有2克重的“膠囊,為他解決了“心病”。據(jù)悉,郭大爺也是重慶接受此類手術(shù)的最高齡患者。

24年前,郭大爺因?yàn)樾穆蔬^(guò)緩植入了起搏器,近日無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇,陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)約10秒后自行好轉(zhuǎn)。家人通過(guò)120緊急送至新橋醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),因?yàn)槠鸩麟姵睾慕,老人出現(xiàn)嚴(yán)重心率過(guò)緩。

“考慮到電極壽命即將終止,本次更換起搏器需更換電極導(dǎo)線。”新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授介紹,但患者年齡較大,原起搏電極粘連嚴(yán)重,拔出導(dǎo)致穿孔及血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)較高。若不拔出原起搏系統(tǒng),則需在右側(cè)重新植入新的起搏電極系統(tǒng),再植入新的電極會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)存留電極過(guò)多、血管狹窄等情況,且高齡患者囊袋感染風(fēng)險(xiǎn)增加,傷口愈合困難。

專家們經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估,決定為老人植入世界上最小的無(wú)導(dǎo)線起搏器,該起搏器和傳統(tǒng)起搏器不同,只經(jīng)股靜脈植入,無(wú)需植入心臟電極,也無(wú)需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器(起搏器),減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)。而且無(wú)導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi),無(wú)傷疤、無(wú)切口,患者在植入后幾乎感覺(jué)不到起搏器的存在,大大改善了患者的生存質(zhì)量。

手術(shù)中,新橋醫(yī)院心臟起搏團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的無(wú)導(dǎo)線起搏器植入經(jīng)驗(yàn),組長(zhǎng)劉小燕教授在數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)引導(dǎo)下,經(jīng)股靜脈將僅有2克重的“膠囊”無(wú)線起搏器順利傳送到心臟。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅30分鐘,和傳統(tǒng)手術(shù)相比,時(shí)間縮短了一半,并且減少了術(shù)中出血,大大增加了手術(shù)成功率。

據(jù)統(tǒng)計(jì),新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科自2020年開(kāi)展無(wú)線起搏器植入術(shù)以來(lái),已經(jīng)成功為54名心律失;颊叱晒(shí)施該手術(shù)。(李春梅)

(責(zé)編:陳琦、張祎)

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