主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。眼睛作為心靈的窗戶，對(duì)于整體的面部美學(xué)有著重要的影響。然而，一些人卻因?yàn)槟[眼泡的問(wèn)題而感到苦惱。那么，腫眼泡的成因是什么？我們又該如何科學(xué)選擇適合自己的整形方式呢？今天，我們來(lái)到重慶華美整形外科醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院眼整形修復(fù)學(xué)科帶頭人陳凱，和我們一起聊一聊相關(guān)話題。陳醫(yī)生，你好！

陳凱：主持人好！大家好！

主持人：眉眼關(guān)系對(duì)整體面部美學(xué)有何影響，在眼部整形中有何意義？

陳凱：眉眼關(guān)系對(duì)整體面部美學(xué)具有至關(guān)重要的影響。不知道大家注意到?jīng)]有，我們往往在很遠(yuǎn)的距離時(shí)就可以感知到這個(gè)人的眼睛好不好看，這個(gè)時(shí)候其實(shí)是看不清雙眼皮到底是什么形狀、有多寬的。即使周?chē)覀儽容^熟悉的人，我們往往只是感覺(jué)到她的眼睛好不好看，但注意不到眼睛的細(xì)節(jié)。那么到底是什么因素決定了我們眼睛的美丑呢？那就是我們眼睛以及眼周的各種比例關(guān)系和光影特征，其中有一項(xiàng)非常重要的比例就是眉眼比例。經(jīng)過(guò)我的觀察和研究，眉毛與眼睛的最佳比例是眼睛高度與眉毛至眼睛的距離為1：1到1:1.4之間。

在眼部整形中，調(diào)整眉眼關(guān)系是實(shí)現(xiàn)自然美觀效果的關(guān)鍵。通過(guò)改變眉形、眉位，我們可以改善很多因?yàn)椴涣嫉拿嘉幻夹螌?dǎo)致的異常腫泡外觀、衰老外觀和情緒外觀。因此，作為一名眼整形醫(yī)生，在進(jìn)行眼部整形手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)，我會(huì)綜合考慮患者的眉眼關(guān)系，并根據(jù)求美者的需求和面部特征，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，以達(dá)到最佳的整形效果。

主持人：腫眼泡的成因有哪些？主要表現(xiàn)是什么？

陳凱：腫眼泡的成因多種多樣，并不像大家所認(rèn)知的那樣僅僅由脂肪所導(dǎo)致。腫泡眼是一道很難解的題，很多人連題都沒(méi)有讀懂，更別說(shuō)解了。

對(duì)于腫眼泡的成因，我做了深入的研究分析，大概的分類是這樣的。腫泡的第一種原因是眶隔內(nèi)脂肪過(guò)多，這種情況在腫泡眼里面的比例其實(shí)并不是像很多醫(yī)生認(rèn)為的那么高，在對(duì)腫泡眼的形成原理認(rèn)識(shí)并不充分的情況下，大量去除眶隔內(nèi)脂肪是極端錯(cuò)誤的，適量的眶脂對(duì)眼睛臃腫的參與度是非常低的，其實(shí)很多腫泡眼的眶脂量和輕薄秀氣眼睛的眶脂量差不多，很多時(shí)候大量去除眶脂對(duì)腫泡眼的改變并不大，反而會(huì)導(dǎo)致后面修復(fù)腫泡眼的時(shí)候，即使有真正有效的辦法，也因?yàn)榭糁^(guò)度去除而無(wú)從下手。

腫泡的第二種原因是眶隔前脂肪過(guò)多，這個(gè)層次的脂肪也叫眼輪匝肌后脂肪、roof脂肪，這個(gè)層次脂肪對(duì)上瞼臃腫的參與度是比較高的，為什么這么講？第一是因?yàn)榉屎駌oof本身明顯的體積效應(yīng)，第二是因?yàn)閞oof，特別是纖維組織多的roof作為眼瞼前層的組織，要參與雙眼皮的返折，會(huì)讓返折的皮膚顯得很厚很腫。

腫泡的第三種原因是上眼皮、皮下脂肪、眼輪匝肌比較厚。東亞人的上眼皮特點(diǎn)是靠近眉毛的比較厚，靠近睫毛的比較薄，只有用薄的皮膚形成的雙眼皮才好看，厚皮膚形成的雙眼皮始終不完美。腫泡的眼睛去面診的時(shí)候，很多醫(yī)生會(huì)提到去皮去脂，但通過(guò)雙眼皮切口切除的是最薄的最珍貴的皮膚，一旦切除掉就再也沒(méi)有了，而且這些薄的皮膚肌肉即使去的再多，對(duì)腫泡也不會(huì)有太大改善。只有去除眉毛下面這部分的皮膚、皮下脂肪和眼輪匝肌才會(huì)有明顯的容積改善。眉下切口對(duì)女性來(lái)講是非常好的解決方式，縫合技術(shù)過(guò)硬也不會(huì)有明顯的瘢痕，而且還可以畫(huà)眉、紋眉遮擋。

腫泡眼的第四種原因非常常見(jiàn)，就是低眉位。為什么低眉位會(huì)引起腫泡眼？原理是同樣體積的東西，如果堆積在更狹小的范圍，就會(huì)堆得越高。同樣的道理，眉毛越低，上眼皮這些組織就會(huì)堆積顯腫泡。如果整體把眉毛位置抬高，就會(huì)看到腫泡明顯改善，而且提眉以后，參與返折的皮膚會(huì)明顯變薄，雙眼皮會(huì)更顯自然。低眉位也會(huì)讓人顯老，提眉以后眉眼間距合理了人才會(huì)顯得年輕精神。但是，大家要注意，我說(shuō)的提眉不是常說(shuō)的切眉提眉手術(shù)，眉下切口提眉是不能提升眉毛位置的，特別是內(nèi)側(cè)眉毛，而眉上切口也有弊病，因?yàn)槿テな切略滦蔚?，只有去皮范圍大的地方提升效果才明顯，對(duì)眉頭基本沒(méi)有提升效果，手術(shù)痕跡會(huì)比較明顯。

腫泡眼的第五種原因，眶骨發(fā)育異常。這里面又分兩種情況，第一種是眶骨發(fā)育不足，眼球相對(duì)比較突出，需要重建眉弓的立體感和體積感，第二種情況是眶骨這一部分過(guò)度向前、向下發(fā)育，導(dǎo)致眉毛下面大片的高光，甚至還會(huì)影響雙眼皮成型，這種情況需要進(jìn)行截骨磨骨處理。

另外，淚腺脫垂、淚腺慢性炎癥增生腫大等也會(huì)在眼瞼外側(cè)形成腫泡外觀，這種也比較好處理，復(fù)位或減少它的體積就行了。

主持人：針對(duì)腫眼泡，常見(jiàn)的整形手術(shù)或非手術(shù)方法是什么？?jī)?yōu)缺點(diǎn)是什么？

陳凱：腫眼泡就好像一系列復(fù)雜的數(shù)學(xué)題，如同我之前講的那樣，同樣看起來(lái)是腫泡眼，但原因可能是完全不同的。因此，術(shù)前必須準(zhǔn)確評(píng)估，術(shù)中要針對(duì)性處理。如果處理方式不當(dāng)，反而會(huì)適得其反。現(xiàn)實(shí)中也有多少做了去皮去脂但效果不好的案例。

主持人：在進(jìn)行腫眼泡整形手術(shù)前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行哪些方面的評(píng)估？

陳凱：在進(jìn)行腫眼泡整形手術(shù)前，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。首先，我們會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史和眼部癥狀，了解腫眼泡的成因和持續(xù)時(shí)間。其次，會(huì)檢查患者的眼部結(jié)構(gòu)，包括眉毛、眼瞼、眼球等部位的形態(tài)和比例。此外還會(huì)評(píng)估患者的皮膚狀況、年齡以及眼部功能等因素。通過(guò)綜合評(píng)估，我們會(huì)為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案，確保手術(shù)效果和安全性。

主持人：在選擇眼部整形手術(shù)時(shí)，求美者應(yīng)注意哪些方面的問(wèn)題？

陳凱：首先，正規(guī)醫(yī)院是必須的，挑選醫(yī)生也需要十分謹(jǐn)慎。很多眼睛看似簡(jiǎn)單，其實(shí)非常復(fù)雜，要解決好，需要醫(yī)生有很高的審美水準(zhǔn)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。既要能在術(shù)前進(jìn)行全面準(zhǔn)確的診斷，預(yù)見(jiàn)不同手術(shù)方式的術(shù)后結(jié)果，同時(shí)也要有各種技術(shù)去處理問(wèn)題，包括皮膚厚的問(wèn)題、腫泡的問(wèn)題、眼睛無(wú)神的問(wèn)題、眼窩凹陷的問(wèn)題等。優(yōu)秀的醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)術(shù)后雙眼皮閉眼無(wú)痕或者痕跡很輕，睜閉眼動(dòng)作和天生的一樣，大家要多對(duì)比并謹(jǐn)慎選擇。

主持人：好的，非常感謝陳醫(yī)生的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

陳凱：再見(jiàn)！

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