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下巴有彈響、偏斜 可能是顳頜關節(jié)問題

2022年12月15日16:20 |
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吃東西時,耳前“咔咔”作響;大張口或者打哈欠時,關節(jié)“卡頓”一下才能復位,甚至回不去,有種“下巴掉了”的感覺;某一段時間,發(fā)現(xiàn)下巴后縮或發(fā)生了偏斜;一覺醒來會覺得關節(jié)不適。重慶松山醫(yī)院口腔科主任楊彥春提醒,如果出現(xiàn)這些情況,需要引起重視,很可能是顳頜關節(jié)出現(xiàn)了問題。

什么是顳下頜關節(jié)?

顳下頜關節(jié)又稱“顳頜關節(jié)”或“下頜關節(jié)”,它們是一組在耳朵前面滑動和旋轉的關節(jié)。當您大張嘴的時候,可以摸到耳朵前面在活動的地方就是顳下頜關節(jié)的一部分。

顳下頜關節(jié)是人體所有關節(jié)中結構復雜、生理功能眾多的雙側聯(lián)動關節(jié),主要負責我們下頜的運動,講話、進食等都要依靠它,別小瞧了這個關節(jié),一旦出現(xiàn)問題,會嚴重影響日常生活。

什么是顳下頜關節(jié)紊亂?

顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥(temporomandibular disorders,TMD),指累及顳下頜關節(jié)和(或)咀嚼肌系統(tǒng),引起關節(jié)疼痛、彈響及張口受限的一組疾病總稱。

顳下頜關節(jié)紊亂屬于常見口腔疾病,被世界衛(wèi)生組織列為影響人類健康第4位口腔流行病,其臨床表現(xiàn)癥狀主要為張口受限,張口型異常、關節(jié)絞鎖,關節(jié)區(qū)運動性疼痛及彈響雜音等。

顳下頜關節(jié)紊亂病的主要表現(xiàn),可概括為“三大癥狀”:

疼痛

包括臉、太陽穴、耳朵里面、耳朵前面區(qū)域;特別在大張口、大笑、打哈欠、說話、咀嚼、緊咬牙齒時疼痛;如果有磨牙和緊咬牙習慣,可能早上起來覺得臉特別痛。

彈響或雜音

張口和(或)閉口時能聽到耳前區(qū)域“咔咔”的聲響,或有其他聲音,比如摩擦或破碎的聲音。

張口受限或張口過大

嘴巴張不到以前那么開了,感覺關節(jié)卡住了;或是嘴巴張開得過大。

若存在以上三種情況中的任何一種時,應該前往醫(yī)院進行檢查,接受系統(tǒng)治療。

顳下頜關節(jié)紊亂病如何治療呢?

需要做的檢查包括哪些?

就診時需配合??漆t(yī)生的全面臨床檢查、以及影像學檢查(拍MRI、CT、X線平片等)、超聲檢查、內鏡檢查、化驗檢查、穿刺檢查、活組織檢查、手術探查等。這個疾病需要和類風濕性關節(jié)炎、腫瘤、頸椎病等疾病鑒別。鑒于這類疾病病因較多且復雜,對于普通機構診斷難度大,所以就必須要交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷,以免耽誤病情,影響預后。

有哪些治療方法?

治療總原則以保守治療為主,緩解癥狀。顳下頜關節(jié)紊亂病有一定的自愈性,但自愈的概率比較低,建議有癥狀及時尋求專業(yè)幫助。

常見的治療方式有:藥物治療、物理療法、關節(jié)腔內及周圍肌肉注射治療、咬合墊。

臨床上,常采取的是以上幾種方式的綜合治療,即非手術治療。值得注意的是,臨床診療中發(fā)現(xiàn)治療效果與患者的積極心理狀況成正比。

對于一些臨床癥狀或關節(jié)結構破壞嚴重的患者經(jīng)保守的綜合治療后,仍反復發(fā)作,影響功能者可考慮手術治療。(重慶松山醫(yī)院 供稿)

(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內容不代表本網(wǎng)觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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