2016年，于長(zhǎng)青作為高層次人才引進(jìn)到重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院，自此，醫(yī)院心血管內(nèi)科發(fā)展邁上了“加速道”,一組數(shù)據(jù)可見一斑：開展20余項(xiàng)心臟介入新技術(shù)，4級(jí)心臟介入手術(shù)累計(jì)開展3000+臺(tái)，讓璧山區(qū)心血管疾病患者實(shí)現(xiàn)“家門口”即可就醫(yī)……作為重慶市自然科學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng)獲得者、重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)優(yōu)秀管理者、重慶市第三批學(xué)科技術(shù)帶頭人和市衛(wèi)健委首批區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，于長(zhǎng)青充分發(fā)揮領(lǐng)頭作用，以甘為人梯的精神，引領(lǐng)一個(gè)學(xué)科、帶動(dòng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)一方群眾。

心臟介入手術(shù)中。重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院供圖

發(fā)揮引領(lǐng)作用 ?20余項(xiàng)心臟介入手術(shù)填補(bǔ)區(qū)域空白

“于主任，我爸爸出院后恢復(fù)得很好，丟掉了輪椅，還可以自己吃飯了，叫我一定要送面錦旗過來，表示感謝?！苯眨乃ネ砥诨颊邉敔斣诩胰伺阃?，來到重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院心血管內(nèi)科，感謝于長(zhǎng)青及其團(tuán)隊(duì)的精心治療和關(guān)心?；颊呒覍俦硎?，這面錦旗對(duì)他們來說，甚至可以說是一個(gè)生命“奇跡”。

原來，今年2月，患有10余年心衰的劉爺爺，因復(fù)雜心律失常到多家醫(yī)院求醫(yī)無果。家人在醫(yī)生的建議下，回到璧山，找到于長(zhǎng)青。“放心，我們會(huì)盡全力救治?！庇陂L(zhǎng)青的肯定回答給了患者和家屬一份新的希望。

這份肯定是患者的信任，也是他多年來專業(yè)積累的底氣。經(jīng)過一系列規(guī)范診治流程，于長(zhǎng)青帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為劉爺爺進(jìn)行了心臟同步化治療，開展了璧山區(qū)首例心臟三腔起搏器植入術(shù)。

“這類手術(shù)，在全重慶一年開展也不過幾十例。患者來時(shí)是坐在輪椅上的，因?yàn)樾呐K擴(kuò)大，睡覺睡不平，吃飯都吃不好。”于長(zhǎng)青介紹，該手術(shù)就像給劉爺爺?shù)男呐K安裝了一個(gè)“新動(dòng)力”，患者手術(shù)后恢復(fù)也較好，就近就醫(yī)也為患者節(jié)余了醫(yī)療費(fèi)用，所以患者滿意度很高。

“能在家門口治好病，免于奔波，還減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，太好了?！眲敔?shù)莱隽吮姸嗷鶎尤罕娋歪t(yī)的心聲。如今，隨著重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院心內(nèi)科的跨越式發(fā)展，這一目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

作為重慶市第三批學(xué)科技術(shù)帶頭人和市衛(wèi)健委首批區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，2016年，于長(zhǎng)青作為高層次人才引進(jìn)到重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院以來，充分發(fā)揮帶頭作用，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后開展了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及冠脈支架植入術(shù)、先天性心臟病的介入治療、腎動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)、心內(nèi)電生理及射頻消融術(shù)、人工永久性起搏器植入術(shù)、ICD植入術(shù)等4級(jí)心臟介入手術(shù)3000余臺(tái)次，填補(bǔ)了璧山區(qū)20余項(xiàng)心臟介入手術(shù)空白，讓璧山心血管疾病患者實(shí)現(xiàn)在“家門口”就醫(yī)的愿望。

手術(shù)操作。重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院供圖

打造“頂尖”團(tuán)隊(duì) 為群眾提供最優(yōu)的健康服務(wù)

在于長(zhǎng)青看來，一個(gè)學(xué)科發(fā)展得好不好，不在于某一個(gè)人的能力和魅力，而在于能不能培養(yǎng)出更多好醫(yī)生。一個(gè)人再厲害，也抵不過一支團(tuán)結(jié)向上、訓(xùn)練有素的隊(duì)伍?！拔蚁氪蛟煲恢ы敿獾男膬?nèi)科團(tuán)隊(duì)，為群眾提供最優(yōu)的健康服務(wù)。”談到團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)，他道出了自己的想法。

朝著這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)教研全面發(fā)展早已植入了心血管內(nèi)科發(fā)展的血脈中。通過“請(qǐng)進(jìn)來、派出去”培養(yǎng)模式，近年來，重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院科室人才梯隊(duì)逐步完善，科室目前有醫(yī)生17人，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師6名，博士研究生學(xué)歷1人，碩士研究生學(xué)歷8名。在人才梯隊(duì)完善的基礎(chǔ)上，科室學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)也不斷深化，在“團(tuán)隊(duì)管理病種”的理念下，于長(zhǎng)青將血管重構(gòu)和心力衰竭、心臟康復(fù)作為科室發(fā)展重點(diǎn)，組建冠心病介入、心律失常、心力衰竭、結(jié)構(gòu)性心臟病及心臟康復(fù)等亞病種規(guī)范化管理團(tuán)隊(duì)，并分設(shè)組長(zhǎng)和成員進(jìn)行精細(xì)化管理，根據(jù)醫(yī)生專業(yè)所長(zhǎng)進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃等，形成團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

除臨床工作外，科室還擔(dān)負(fù)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。與重慶醫(yī)科大學(xué)、陸軍軍醫(yī)大學(xué)、四川大學(xué)華西臨床學(xué)院建立了密切的技術(shù)合作關(guān)系，并定期邀請(qǐng)全國(guó)知名專家來院學(xué)術(shù)交流，外派青年骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前科室承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)科研課題1項(xiàng)、重慶市衛(wèi)計(jì)委科研課題重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、璧山區(qū)科委課題4項(xiàng)，參編專著3部，發(fā)表論文100余篇，其中SCI文章7篇，獲重慶市自然科學(xué)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、重慶市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

科學(xué)的管理和對(duì)人才建設(shè)的高度重視為高層次醫(yī)學(xué)人才營(yíng)造了良好的成長(zhǎng)環(huán)境?？剖腋敝魅吾t(yī)師閆慶凱的成長(zhǎng)就是最好的佐證。2017年10月，閆慶凱從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)后回到重慶，在重醫(yī)附屬璧山人民醫(yī)院心血管內(nèi)科擔(dān)任主治醫(yī)師。5年時(shí)間，他通過進(jìn)修學(xué)習(xí)以及孜孜不倦地勤奮鉆研，完成了從主治醫(yī)師到副主任醫(yī)師、科室副主任、在讀博士等多重身份的成長(zhǎng)蛻變。

“從醫(yī)院到科室，一直都十分注重每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)教研協(xié)同成長(zhǎng)，給我們提供了良好的成長(zhǎng)空間。以我為例，2019年，科室安排我到大坪醫(yī)院學(xué)習(xí)冠脈介入技術(shù)，回來后我個(gè)人的服務(wù)能力得到了很大的提高，先后開展了4項(xiàng)新技術(shù)，填補(bǔ)了區(qū)域技術(shù)空白；科研方面，我作為冠脈介入亞專業(yè)組成員，就冠脈介入技術(shù)進(jìn)行更深入的研究，發(fā)表了SCI論文2篇，中文核心期刊2篇，獲得市級(jí)科研課題1項(xiàng)，區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。目前也擔(dān)任了重慶醫(yī)科大學(xué)的早臨床教學(xué)任務(wù)，我也是一名在職博士研究生?！遍Z慶凱表示，作為科室的一員，他十分認(rèn)同科室的發(fā)展理念，即為患者提供最優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。同時(shí)，作為一名共產(chǎn)黨員、退役軍人和醫(yī)生，“三重”身份的加持讓他將“群眾守護(hù)者”的使命刻在了骨子里。

2021年，重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院心血管內(nèi)科成功創(chuàng)建重慶市市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，并依托醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展成果，建立璧山區(qū)冠脈介入質(zhì)控中心、心律失常射頻消融質(zhì)控中心，通過開展學(xué)術(shù)講座、病例討論、專家授課等形式，帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)療技術(shù)的提升。

血管造影。重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院供圖

培養(yǎng)“雙心”醫(yī)生 開啟心血管疾病診治新模式

“我總覺得支架可能在血管里‘跑’了，或者堵在其他位置了，下完支架后，我覺得胸悶、胸痛、頭疼……”6月1日上午，重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院心內(nèi)科門診，家住銅梁區(qū)的老秦在朋友介紹下，找到于長(zhǎng)青，對(duì)自己心臟手術(shù)后癥狀不輕反重的原因，在璧山區(qū)人民醫(yī)院找到了答案。

原來老秦是心臟支架后出現(xiàn)了焦慮癥狀，經(jīng)過于長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)的健康宣教、心理治療以及藥物治療，老秦的不適癥狀逐漸減輕，生活也開始走向正軌。

“其實(shí)，像老秦這樣的心血管病患者并不少見。”于長(zhǎng)青介紹，在實(shí)際臨床工作中，心血管疾病患者的精神心理問題容易被忽視，這就可能會(huì)導(dǎo)致患者花了很多錢，耽誤了很多時(shí)間，吃了很多藥，甚至出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，結(jié)果病卻沒有緩解。

面對(duì)患者的就醫(yī)心理需求，重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院心內(nèi)科的做法是，讓心血管醫(yī)生和護(hù)士接受臨床精神心理知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)心理、睡眠問題的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)臨床診斷意識(shí)。同時(shí)與精神心理科建立多學(xué)科會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，制定合理診療方案，提升臨床醫(yī)生“雙心”診療技能水平。目前，科室部分醫(yī)生已通過學(xué)習(xí)獲得了臨床心理師資格證書。

“國(guó)內(nèi)目前針對(duì)雙心疾病診治方面已經(jīng)有了相關(guān)的指南與共識(shí)，但臨床專業(yè)醫(yī)生在實(shí)際工作中的運(yùn)用還遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)?！庇陂L(zhǎng)青表示，科室一直倡導(dǎo)的是“雙心”治療加院內(nèi)院外的心臟康復(fù)，不斷滿足患者的多元化健康需求。

臨床帶教。重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院供圖

建成“四個(gè)中心” 讓群眾享高質(zhì)量救治水平

2021年是重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院心血管內(nèi)科收獲的一年。7月，科室牽頭建設(shè)的璧山區(qū)胸痛中心通過國(guó)家驗(yàn)收，自此，由科室領(lǐng)銜建設(shè)的國(guó)家級(jí)胸痛中心、心衰中心、房顫中心、高血壓中心，全部通過國(guó)家認(rèn)證。

“‘四個(gè)中心’獲得國(guó)家認(rèn)證，意味著這四類疾病診療體系的規(guī)范化、高效化，患者不用出區(qū)，就能享受到高質(zhì)量的救治水平?！庇陂L(zhǎng)青自豪地說，心衰中心是全國(guó)第三批示范基地，是重慶唯一基層版獲批示范單位（2020年全國(guó)僅五家獲批）。

如今，依托四個(gè)國(guó)家認(rèn)證的中心和多個(gè)區(qū)級(jí)質(zhì)控中心，璧山區(qū)心血管內(nèi)科疾病診療體系已經(jīng)成形。說起科室的發(fā)展，于長(zhǎng)青信心滿滿地說，“十四五”期間，科室將緊跟醫(yī)院掛牌“重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院”的大步伐，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，爭(zhēng)取獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，參與國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，讓老百姓的就醫(yī)獲得感持續(xù)提升。（蔣永勁）

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