腦子會漏水?醫(yī)生用"血貼"打補丁治療低顱壓頭痛
人民網(wǎng)重慶2月26日電 頭痛是一種常見病,痛的類型多種多樣,病因也是多種多樣的。比如,有一種頭痛表現(xiàn)為“站立時頭痛、躺下頭不痛”,這很可能是因為腦子“漏水”而患上了低顱壓頭痛。
近日,35歲的王某來到中國科學院大學重慶醫(yī)院(重慶市人民醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科副主任謝代鑫主任醫(yī)師的門診復查,顯示一切正常,他的頭也不再痛,恢復了正常的工作和生活。
去年11月底,王某開始頭痛頭暈,在站立及行走時特別明顯,被診斷為低顱壓頭痛。經(jīng)過補液治療,頭痛好轉也不明顯。12月中旬,王某的頭痛加劇,他找到了重慶市人民醫(yī)院的謝代鑫主任醫(yī)師,希望得到治療。
謝代鑫主任醫(yī)師為王某完善相關檢查后,提示腦脊液漏出表現(xiàn),低顱壓頭痛診斷明確,給予繼續(xù)補液治療的同時,請麻醉科會診協(xié)助進行“血貼”治療。
“我們的腦子和脊髓腔是一個密閉的囊腔,腦脊液充滿在囊腔中起到了托浮作用,避免腦神經(jīng)受到震蕩。一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)發(fā)生破口,導致腦脊液滲漏、容量減少,就會產(chǎn)生低顱壓!敝x代鑫解釋。
目前,低顱壓頭痛的治療大概為兩種。一是內(nèi)科保守治療,臥床休息,大量補液,靜脈用咖啡或茶堿、皮質激素、腹帶等。二是自體血硬膜外腔注射治療,即為“血貼”治療。簡單來講,“血貼”治療就是用患者的自體血在滲漏的地方打補丁,堵住漏口。
“我們通過影像確定可疑漏出部位,局部麻醉后進行硬膜外穿刺,將抽取的自體靜脈血經(jīng)連接導管緩慢注入硬膜外腔。這個過程中,醫(yī)生密切觀察患者情況。”謝代鑫介紹“血貼”治療過程。
據(jù)了解,王某是該院用“血貼”成功治療低顱壓頭痛的第12位患者。早在2009年,謝代鑫就開始關注“血貼”方法治療低顱壓頭痛。因為“血貼”治療技術難度大,需要神經(jīng)內(nèi)科、放射科、麻醉科協(xié)作完成,尤其是對麻醉科醫(yī)生要求高。十余年間,該院三個團隊密切協(xié)作,不斷鉆研,為小眾的低顱壓頭痛患者也開辟了一條康復之路。(陳琦、張勤)
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